On.Top הוא אחד המרכזים היחידים בארץ בהובלת רופא עור ואונקולוג תחת גג אחד. המרכז מעמיד לרשותכם את אחד האונקולוגים הבכירים בישראל, פרופ' גל מרקל, המומחה למלנומה ולכל סוגי סרטן העור. כאן תקבלו בעת הצורך מענה כולל ומקיף, ייעוץ, ליווי ומעקב אחר מטופלים בסיכון ומאובחנים עם מלנומה או כל גידול עורי אחר ברמה הגבוהה ביותר, כמו גם ייעוצי חוות דעת שניה. טיפול מהיר ומדויק הוא קריטי להצלחת הטיפול ולמניעת התפשטות המחלה.
כשמדובר בסרטן עור ובמקרים של מלנומה, ההתייעצות הראשונית עם אונקולוג וגם חוות דעת שנייה, יכולים להיות קריטיים בתהליך קבלת החלטות רפואיות מושכלות.
כבר בעת האבחנה, לעיתים קרובות יש מגוון של גישות או טיפולים אפשריים, עם יתרונות וחסרונות בהתאם למצב הספציפי של המטופל.ת. חוות דעת של מומחה מנוסה עשויה לסייע בדיוק הטיפול ולשפר את סיכויי הריפוי. קבלת חוות דעת שנייה למי שכבר מטופל.ת, מאפשרת להבין טוב יותר את המצב, לבחון את המלצות הטיפול הראשוניות, ולהשוות בין גישות טיפול שונות. בנוסף, חשוב שהמטופלים ירגישו בנוח עם האונקולוג, ויוכלו להציג שאלות ולקבל תשובות מספקות. חוות דעת שנייה יכולה לחזק את האמון בטיפול המוצע ולהפחית חששות או ספקות.
בפגישת הייעוץ, האונקולוג בוחן באופן מלא ומקיף את כלל המידע הרפואי, לרבות הערכה קלינית, לצורך בניית תמונת מצב עדכנית. הפגישה כוללת הסבר מלא, בהיר וישיר, תוך פירוט אפשרויות הטיפול והסיוע הן למטופלים והן לבני המשפחה. הכל, במטרה ליישם את תוכנית הטיפול ולהתמודד באופן מיטבי עם המחלה.
תחום ההתמחות העיקרי של אונקולוג המרכז, פרופ' גל מרקל, הוא הטיפול במטופלים עם מלנומה או כל סרטן עור אחר. מלנומה המתגלית כבר בשלב מוקדם היא בעלת סיכוי גבוה לריפוי, ובהתאם מצריכה שיקול דעת אונקולוגי מקצועי בקביעת מתווה מיטבי לטיפול ולמעקב. טיפול מיטבי במלנומה בשלב מתקדם מצריך היכרות מעמיקה עם המחלה ועם הטיפולים הביולוגיים והאימונולוגיים החדשניים.
פעילותו האינטנסיבית רבת השנים של פרופ' מרקל מאפשרת לו להעניק למטופלים ייעוץ, ליווי ו/או חוות דעת שנייה בכל נקודה במהלך המחלה ברמה הגבוהה ביותר, כמו גם לכל המאובחנים עם גידולי עור שאינם מלנומה, לרבות: קרצינומה קשקשית(Squamous cell carcinoma), קרצינומה של תאי בסיס (Basal cell carcinoma), קרצינומה של תאי מרקל (Merkel cell carcinoma) וגידולי עור נדירים אחרים.
בכל מקרה, הטיפול האונקולוגי יתבסס על פרוטוקול בהתאמה אישית למצב הרפואי, תוך שיתוף המטופל.ת ליווי ומעקב צמוד.
פרופ’ מרקל הוא בוגר לימודי רפואה ובעל דוקטורט בחקר הסרטן בהצטיינות יתרה מהאוניברסיטה העברית בירושלים. הוא התמחה באונקולוגיה רפואית במרכז הרפואי שיבא ועמד בראש מכון אלה למלנומה. פרופ’ מרקל הוא מהאונקולוגים המובילים בארץ ובעל שם עולמי בתחום הטיפול במלנומה ובגידולי עור, במחקר ויישום טיפולים אימונו-אונקולוגיים ואונקולוגיה מותאמת אישית. בעל דרגת פרופסור מן המניין בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב.
פרופ’ מרקל צבר ידע וניסיון רב בטיפול במחלת הסרטן, וממזג באופן ייחודי טיפול קליני בחולים עם מחקר ופיתוח מקוריים וחדשניים. במשך שנים הוא יוזם מחקרים ופיתוחים רבים ואף ייסד מכון מחקר וחדשנות בסרטן (מכון סמואלי, תחת מרכז דוידוף), שתכליתם היא הבנה יסודית של מחלת הסרטן ופיתוח דרכי אבחון, טיפול ומעקב פורצי דרך. בהתאם, פרופ’ מרקל מעודכן בכל החידושים העולמיים בתחומו.
נגע עורי יוצא דופן, שנראה שונה משאר נגעי העור
גילוי נגע שלא היה קודם
נגע המשנה את צורתו או גודלו, או שלפתע מתחיל לדמם
לבעלי סיכון מוגבר למלנומה ולסרטן העור מומלץ לבצע אבחון מוקדם ובדיקת סקר אחת לחצי שנה עד שנה. חייבים לזכור כי מטופלים המאובחנים עם סרטני עור, ובמיוחד מלנומה בשלב מוקדם, הם בעלי אחוזי שרידות גבוהים מאוד ולרוב לסרטן אין כל השפעה על אורח או תוחלת החיים. לעומת זאת, מטופלים המאובחנים עם סרטני עור ומלנומה בשלב מתקדם הינם בעלי אחוזי שרידות נמוכים יותר ונזקקים לניתוחים מורכבים ולטיפולים תרופתיים.
בנוסף, קיימת הסכמה רחבה של הארגונים המדעיים לגבי הצורך של מטופלים עם היסטוריה של מלנומה להישאר במעקב לכל חייהם אצל רופא עור ובמקרים מסוימים גם רופא אונקולוג. תדירות המעקב המומלצת משתנה, בין היתר, כתלות במשך הזמן שחלף מאז האבחנה של המלנומה. התדירות נעה בין אחת לשלושה חודשים עד אחת לשנה.
קיימים גורמי סיכון נמוכים יותר כמו עור בהיר, שיער ג’ינג’י, עיניים כחולות או ירוקות, והיסטוריה של כוויות שמש או מצבים של מערכת חיסונית בדיכוי (כתוצאה מסרטן, מחלות אוטואימוניות או נטילת תרופות המדכאות את מערכת החיסון כגון במטופלים מושתלי איברים) בכל מקרה, ההמלצה היא לשמור על ערנות גבוהה גם אם לא נכללים בקבוצת הסיכון, ולשים לב לכל הופעה או שינוי של נגע חשוד- נקודת חן, שומה או כתם.
מלנומה וגידולי עור צופנים סיכונים משמעותיים, ועל כן יש חשיבות גבוהה להתייעצות ראשונית עם אונקולוג מומחה בתחום כבר בעת האבחנה. טיפול מיטבי מצריך היכרות מעמיקה עם מחלות אלו, ועם מגוון הגישות, הטיפולים והאפשרויות החדשניות הקיימות. האונקולוג לא רק יפעיל שיקול דעת אונקולוגי מקצועי בקביעת מתווה מיטבי לטיפול ולמעקב, אלא גם יסייע בהבנת המצב, הערכת סיכויים וסיכונים, הבהרת ספקות והפחתת חששות. ובאופן כללי – בקבלת תשובות מספקות לכל השאלות.
במפגש ייעוץ לחוות דעת שנייה מומלץ בין היתר לשאול:
– מהו שלב המחלה וכיצד הוא משפיע על סיכויי ההחלמה?
– האם יש בדיקות נוספות שצריך לבצע?
– מהן אפשרויות הטיפול המומלצות, ומהן תופעות הלוואי האפשריות?
– האם יש טיפול חדשני שמתאים לי?
– איך ניתן לעקוב אחרי המחלה תוך כדי הטיפול או לאחר סיומו?
ההחלטה על חוות דעת שנייה היא אישית, ומומלצת בכל מצב של אי-ודאות או חשש, כגון: אבחון חדש, ספקות בנוגע לאבחון, בחינת המלצות הטיפול הראשוניות או בכל נקודה שהיא, השוואה בין גישות טיפול שונות, הבהרת סיכונים וסיכויים, טיפולים ניסיוניים ועוד. חוות דעת נוספת עשויה להציע הערכה מדויקת יותר ובתנאים טובים יותר. זו זכותך לבקש חוות דעת זו בכל עת, כדי להעריך את כל האפשרויות העומדות לפניך.
במפגש ייעוץ לחוות דעת שנייה מומלץ בין היתר לשאול:
– מהו שלב המחלה וכיצד הוא משפיע על סיכויי ההחלמה?
– האם יש בדיקות נוספות שצריך לבצע?
– מהן אפשרויות הטיפול המומלצות, ומהן תופעות הלוואי האפשריות?
– האם יש טיפול חדשני שמתאים לי?
– איך ניתן לעקוב אחרי המחלה תוך כדי הטיפול או לאחר סיומו?
חוות דעת שנייה כשמה כן היא, לקבל עוד דעת מומחה, להרחיב את אפשרויות הטיפול ולחזק את תחושת הביטחון בטיפול במלנומה ובסרטן העור. מרכז המומחים מאפשר התייעצות ללא כל התחייבות לטיפול. כמוביל וכשותף למאמץ להחלמת כל מטופל.ת, הצוות הרפואי שלנו רואה את טובת המטופלים כמשימה ראשונה במעלה, הן בגישת טיפול מלאה של 360 מעלות והן להתייעצות בלבד.
לפגישת ייעוץ וחוות דעת שנייה חשוב להגיע מוכנים עם כל המידע הרפואי הקיים הנמצא ברשותכם, כמו:
– כל דוחות הפתולוגיה הקשורים לייעוץ: ביופסיה עורית, ניתוח, ביופסיה מאיבר אחר וכד'.
– סיכום רפואי כללי עדכני, כולל רשימת התרופות הקבועות
– אם מדובר בייעוץ ראשון, יש להביא סיכום רפואי של מי שאיבחן סרטן עור (למשל רופא עור, פלסטיקאי, כירורג וכד')
– אם מדובר בחוות דעת שניה, יש להביא את כלל תיעוד סיכומי הביקור של האונקולוג או הכירורג המטפל
– תוצאות בדיקות דימות, כגון PET CT, MRI וכד'
– אם צולמו תמונות של הנגע הגידולי בשלבי מעקב, התיעוד יכול לסייע.
– בפגישה נרצה לשמוע גם על ההיסטוריה המשפחתית האונקולוגית
אפשר ואפילו מומלץ מאוד להגיע בליווי בן/בת משפחה או חבר.ה.