D Hilewitz, A Trattner, O Reiter, V Uvaidov, Y Noyman, E Solomon Cohen, A Hackett, D Mimouni, I Snast
רקע: החומר 2-Hydroxyethyl methacrylate (HEMA) נוסף לסדרת הבסיס האירופית (EBS) למבחני מטלית בשנת 2019. קיים מידע מוגבל בנוגע לשכיחות, לרלוונטיות הקלינית ולמקורות החשיפה ל-HEMA.
מטרות: לבחון את השכיחות והרלוונטיות הקלינית של תגובות חיוביות ל-HEMA בסדרת הבסיס בישראל, ולחקור את מקורות החשיפה.
שיטות: מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל את כל המטופלים שעברו מבחני מטלית עם סדרת הבסיס האירופית במרכז רפואי שלישוני (בי”ח) בישראל בין השנים 2020 ל-2023. תגובות חיוביות ל-HEMA סווגו לפי מין, שש קבוצות גיל ושנת המחקר. מקורות החשיפה ל-HEMA ונתונים תעסוקתיים תועדו גם הם.
תוצאות: סך של 1,671 מטופלים עוקבים עברו מבחני מטלית ל-HEMA, מתוכם 135 (8.1%) הראו תגובה חיובית (130 נשים, 5 גברים). השכיחות בקרב נשים (11.0%) הייתה גבוהה משמעותית בהשוואה לגברים (1.0%) ($p < 0.001$). חלוקה לפי גיל ומין חשפה את השכיחות הגבוהה ביותר של רגישות ל-HEMA – 16.7% – בקרב נשים מתחת לגיל 30, עם יחס סיכויים (OR) של 2.3 בהשוואה לנשים מבוגרות יותר. נצפתה עלייה בשכיחות בקרב נשים בין השנים 2022–2023 בהשוואה לשנים 2020–2021 (OR 1.7), מה שניתן לייחס לתקופת מגפת הקורונה וההגבלות החברתיות (שימוש ביתי בתכשירים). בקרב גברים, התנודות בשכיחות לאורך תקופת המחקר ובקבוצות הגיל השונות לא היו מובהקות. 111 מקרים (84%) דורגו כבעלי רלוונטיות קלינית, כאשר תכשירי ציפורניים היו הגורם האחראי ב-95% מהם. מתוך 111 המטופלים עם תגובה רלוונטית (110 נשים, גבר אחד), 20 (18%) סבלו מדלקת עור ממגע תעסוקתית (18 טכנאיות ציפורניים, 2 רופאי שיניים). מוצרים אשמים אחרים כללו תחבושות היגייניות (4), דבקים רפואיים (3) וצבעים (2).
מסקנות: אנו מדווחים על השכיחות הגבוהה ביותר של רגישות ל-HEMA שתועדה עד כה (8.1%), שהייתה נפוצה ביותר בקרב נשים צעירות וברוב המכריע של המקרים נבעה מתכשירי ציפורניים. הממצאים שלנו משקפים את הפופולריות של תכשירי ציפורניים בישראל וכן את המגמה העולמית של עלייה ברגישות ל-(מת)אקרילטים.
