סרטני עור שאינם מלנומה

אבחון וטיפול בקרצינומת תאי בסיס, תאי קשקש ותאי מרקל

גם במקרים של גידולי עור ממאירים שאינם מלנומה, מרכז המומחים מציע אבחון וטיפול מתקדם ע"י רופאי עור ואונקולוג. קרצינומת תאי הבסיס (Basal cell carcinoma- BCC) קרצינומת תאי הקשקש (Squamous cell carcinoma – SCC) וקרצינומת תאי מרקל (Merkel Cell Carcinoma – MCC)- לכולם תקבלו מענה רפואי ברמה הגבוהה ביותר.

ישנם מספר רב של גידולים המופיעים על העור, אשר אינם מלנומה, ובישראל מאובחנים מדי שנה כ-10,000 מקרים חדשים של סרטני עור שאינם מלנומה.  סרטן עור שאינו מלנומה (Non-Melanoma Skin Cancer, NMSC) הוא קטגוריה הכוללת סוגי סרטן עור נפוצים שאינם מערבים את תאי המלנוציטים (תאים המייצרים את הפיגמנט מלנין). הם לרוב פחות מסוכנים ממלנומה, אך עדיין דורשים טיפול ומעקב, על מנת שלא להגיע למצב מסכן חיים או שגורם לנכות.

אבחון ראשוני

מרכז המומחים מאבחן ומטפל בשיטות המתקדמות בישראל בשלושת הסוגים העיקריים של  סרטן עור שאינם מלנומה, כמו גם בגידולי עור נדירים יותר:

קרצינומת תאי הבסיס (BCC). זהו הסרטן השכיח ביותר בעולם, שבמרבית המקרים אינו מסכן חיים ורוב החולים בו מחלימים בעקבות אבחון וטיפול מתאים. מדובר בגידולים המופיעים לרוב באזורים חשופים לשמש (ראש, צוואר, זרועות, אמות) בצורה של נגעים מורמים ומבריקים בגוון העור עד ורוד. הם לרוב לא כואבים או מגרדים, אך עלולים לדמם לאחר טראומה קלה או באופן ספונטני. ברובם המוחלט, גידולים אלו צומחים באופן איטי, ולא שולחים גרורות מרוחקות. BCC גורם בעיקר להרס מקומי של רקמה, לפגיעה אסתטית ובמקרים מסוימים אף לפגיעה תפקודית, למשל אם הגידול התפשט לעבר אזורים סמוכים כגון העיניים. לפיכך, יש חשיבות גדולה לאבחן בזמן ולטפל נכון. ישנם תת-סוגים לא-נפוצים של BCC שהם בעלי אופי אגרסיבי, ועלולים לגרום לסבל רב ואף לסכן חיים ללא טיפול מתאים.

האבחון הסופי נעשה באמצעות ביופסיה. דגימה מהנגע נשלחת לבדיקה פתולוגית לאישור האבחנה.

קרצינומת תאי הקשקש (SCC). זהו סרטן העור השני בשכיחותו לאחר קרצינומת תאי הבסיס. גם סרטן זה במרבית המקרים אינו מסכן חיים וניתן להחלים ממנו אם מטופל נכון ובזמן. במקרה זה, מדובר בנגעים עבים, קשקשיים, ולעיתים עם שוליים מורמים, או בפצעים עקשניים שיכולים לדמם או להתכסות בגלד. לעיתים קרובות מופיעים באזורים מוכי-שמש כגון קרקפת, אוזניים, שפתיים או גב כפות הידיים. קצב הגדילה מהיר יותר מ- BCC, ובמקרים מסוימים SCC עלול לשלוח גרורות לקשריות לימפה או אף לאיברים אחרים כגון הריאות או העצמות.

האבחון הסופי נעשה באמצעות ביופסיה. דגימה מהנגע נשלחת לבדיקה פתולוגית לאישור האבחנה.

קרצינומת תאי מרקל (MCC). סוג נדיר אך אגרסיבי מאוד של סרטן עור. שכיחותו היא פחות מ-1% מכלל גידולי העור, אך בשנים האחרונות מספר המקרים המאובחנים גדל והולך. אבחון מוקדם חשוב במיוחד ותורם להצלת חיים או להארכתם, בהתאמה לשלב הגילוי. סרטן זה נחשב לאחד מסוגי סרטן העור המסוכנים ביותר בשל קצב הגדילה המהיר שלו והיכולת שלו להתפשט לאיברים מרוחקים. סרטן מסוג זה נראה באופן טיפוסי כנגעים בגוון עור, אדמדם, או סגול-כחול. הנגע קטן (לעיתים פחות מסנטימטר אחד), נוקשה למגע ולרוב אינו גורם לכאב. נגע MCC יכול להופיע באזורים שונים בגוף, גם כאלו שאינם חשופים לשמש. כ-50% מנגעים אלו מופיעים בראש, בקרקפת ובצוואר, כ-35% בידיים וברגליים, וכ-15% מתפתחים במקומות אחרים על פני העור. 

גורמי הסיכון ל-MCC זהים לגורמי סוגי סרטן העור האחרים, כולל חשיפה ממושכת לקרינת UV המגדילה את הסיכון והוא נפוץ יותר אצל אנשים מעל גיל 60 ובעלי עור בהיר. עם זאת, נמצא כי זיהום בנגיף הפוליומה (Merkel Cell Polyomavirus) נמצא קשור לכ-80% מהמקרים של MCC. הנגיף אינו מסוכן לרוב האנשים, אך אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת הוא עלול לתרום להתפתחות המחלה.

האבחון הסופי נעשה באמצעות ביופסיה. דגימה מהנגע נשלחת לבדיקה פתולוגית לאישור האבחנה. בנוסף, לרוב תבוצע גם בדיקת בלוטת הזקיף (Sentinel Lymph Node Biopsy), פרוצדורה הבוחנת באופן מיקרוסקופי אם הגידול שלח גרורות לבלוטות הלימפה הקרובות.

נסכם

סרטן עור שאינו מלנומה לרוב פחות מסוכן, מלבד מקרים נדירים של סרטן תאי מרקל. דווקא בשל כך, חשוב לטפל בו בהקדם כדי למנוע נזק מקומי או סיבוכים נוספים, שהם ברי מניעה. גילוי מוקדם וטיפול מתאים משפרים משמעותית את סיכויי ההחלמה בצורה משמעותית.

מוכר על ידי רוב חברות הביטוח
Item 1
Item 1
Item 1
Item 1
Item 1

מוזמנים לתאם פגישה – מלאו פרטים ושילחו

שאלות נפוצות

שאלות ותשובות על השירות

במרכז שלנו מחכה לכם נבחרת של מומחים – צוות רפואי מנוסה וממוקד באבחון ובטיפול מלנומה וגידולי עור, לצד צוות שירותי לטיפול בכל הצד המנהלי
האם אפשר למנוע סרטני עור שאינם מלנומה

לא ניתן להבטיח מניעה מוחלטת של סרטני עור שאינם מלנומה, במיוחד במקרים שבהם הגורמים קשורים לגנטיקה או למערכת חיסונית מוחלשת. עם זאת, רוב סוגי סרטן העור מתפתחים כתוצאה מגורמים סביבתיים כמו קרינת UV, ולכן נקיטת צעדי מניעה מפחיתה את הסיכון בצורה משמעותית. הקפדה על שגרת בדיקות – אחת לשנה למי שאינו נמצא בקבוצת סיכון ופעמיים בשנה לפחות למי שכן, תעשה את ההבדל בין סיכון לסיכוי. צרו קשר לבדיקה ולאבחון מוקדם – עדיף לדאוג קודם מאשר להצטער אחר כך.

הטיפול העיקרי בסרטני עור שאינם מלנומה, ובראשם קרצינומה של תאי הבסיס (BCC) ושל תאי הקשקש (SCC) הוא הסרה ניתוחית של הגידול, בין אם כריתה כירורגית רגילה עם שוליים של עור תקין או כריתה של הגידול בשיטת Mohs. גם בקרב גידולים אלה, המטרה היא לאתר אותם בשלב מוקדם ככל שניתן, וכך ניתן לשמור על פגם ניתוחי קטן עם תוצאה אסתטית טובה ולהימנע מטיפולים נוספים. 

טיפולים מחליפי ניתוח נמצאו אף הם יעילים במיוחד לסוגי סרטן אלה שמאותרים בשלב מוקדם.  סוג הטיפול והתאמתו הם פרי שיקול דעת של רופאי המרכז, רופא העור והאונקולוג, ובשיתוף המטופל.ת להתאמה מושלמת. ככל שמקדימים להיבדק, כך מפחיתים הסיכוי לטיפולים מורכבים בהמשך. 

הטיפולים מחליפי ניתוח כוללים:

  • תכשירים מקומיים למריחה על הנגע – אותם ניתן למרוח על הנגעים לתקופה של מספר שבועות ולהביא לנסיגה של הגידול, לרוב תוך יצירת דלקת באזור הגידול.
  • קריותרפיה – התזת חנקן נוזלי בטמפרטורה של מינוס 196 מעלות על נגע עורי גורמת להרס של רקמת הנגע.
  • מחט חשמלית – בדומה לשימוש בחנקן נוזלי, ניתן להשתמש גם במחט חשמלית שגורמת להרס של הרקמה המעורבת.
  • טיפול פוטודינמי – טיפול מבוסס על אור. בשלב ראשון נמרח קרם מיוחד על האזור הנגוע בעור, אשר הופך את האזור לרגיש לאור (תדרים מסויימים מהאור הנראה). בשלב השני, האזור נחשף למקור אור, כגון אור השמש. חשיפת האזור שטופל לאור השמש גורמת לדלקת ולהרס התאים הלא תקינים באזור.
  • טיפול קרינתי – חשיפה לקרינה מייננת, גורמת להרס של תאי הגידול. אם יומלץ על טיפול זה, הוא יבוצע בבי"ח.

 

לסרטני עור שאינם מלנומה בשלב מתקדם, קיימים טיפולים תרופתיים

כאשר הקרצינומה מאובחנת בשלב מתקדם יותר, וטיפולים ניתוחיים או מחליפי-ניתוח אינם רלוונטיים, מוצע טיפול תרופתי. ארגז הכלים התרופתי כולל טיפול ביולוגי בכדורים דרך הפה ואימונותרפיה בעירוי תוך ורידי. הטיפולים התרופתיים יעילים, ובהנחיה של אונקולוג גידולי עור מנוסה, ניתן להגיע לתוצאות משמעותיות ביותר ואף לריפוי.

בשלב מוקדם: אם MCC מאובחן ומטופל בשלב מוקדם, סיכויי ההחלמה טובים יחסית (80%-90%).

בשלב מתקדם: במקרים שבהם הגידול שלח גרורות, שיעורי ההישרדות נמוכים יותר (20%-50% לאחר 5 שנים).

טיפולים משלימים מומלצים

מיפוי שומות

צילום כל גופי בדרמוסקופיה דיגיטלית

ביופסית עור

לקיחת דגימה לבדיקה מעמיקה

המלצות מטופלים על השירות

×

שיחת ווטסאפ

השאירו פרטים ונחזור אליכם בקרוב
דילוג לתוכן